Reforzamos nuestros medios virtuales para que cada persona pueda gestionar sus trámites desde el lugar donde esté y sin hacer colas innecesarias, a cualquier hora, en cualquier momento y desde múltiples dispositivos. La gestión virtual permite tener un mejor control de la documentación enviada y recibida, y mejora los tiempos de respuesta.
Control Ginecológico: programa dirigido a mujeres mayores de 17 años.
Puede recibir la atención médica sin realizar ningún trámite previo. No requiere solicitar chequera ni autorización. Las personas menores de 17 años deben solicitar autorización con indicación médica aquí
Control Prostático: programa dirigido a hombres mayores de 50 años.
Puede recibir la atención médica sin realizar ningún trámite previo. No requiere solicitar chequera ni autorización.
Control de Mama: programa preventivo dirigido a mujeres mayores de 35 años.
Puede recibir la atención médica sin realizar ningún trámite previo. No requiere solicitar chequera ni autorización.
Un plan ideado para el cuidado de la persona gestante y del recién nacido, que incluye controles médicos mensuales, órdenes de laboratorio y ecografías gratuitas, para que el camino de la gestación pueda ser transitado plenamente. Este plan se complementa con los controles de puerperio, neonatológicos y pediátricos de los programas subsiguientes. Para el control odontológico durante el embarazo, usted deberá concurrir con la credencial de la obra social. Acompañamos su embarazo para que pueda transitarlo plenamente. Para ingresar al programa envíe foto del certificado médico con Fecha Probable de Parto aquí.
En 48 horas hábiles recibirá por correo electrónico, la confirmación de autorización de ingreso al programa.
Control embarazo: se garantizan ocho (8) consultas médicas totales, una para cada control mensual –
Rutinas de Laboratorio:
Control 1:
- Orina completa (660711).
- D.R.L. (660933).
- Hemograma completo (660475).
- Grupo sanguíneo y factor RH (660433).
- Glucemia (660412).
- Uremia (660902).
- Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
- Reacción de Huddlesson (660494).
- Toxoplasmosis IFI (660871).
- HIV por el método ELISA (660063).
- Coombs indirecta (660186).
Control 2: (Después de la semana 20)
- Orina completa (660711).
- D.R.L. (660933).
- Hemograma completo (660475).
- Glucemia (660412).
- Toxoplasmosis IFI (660871).
- HIV por el método ELISA (660063).
Control 3: (Semana 24 – 28)
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa (660413).
Control 4: (Semana 35 – 37)
- Cultivo específico para el streptococcus agalactiae vaginal/anal (Estreptococo beta hemolítico del grupo B) (669127).
Control 5: (Segundo trimestre)
- Urocultivo (660911).
Control 6: (Tercer trimestre)
- Urocultivo (660911).
– Tres (3) ecografías tocoginecológicas (18.01.04). (Una por trimestre) –
– Medicamentos con cobertura y alcance según Formulario Terapéutico. –
– Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia. –
– Análisis clínicos (Ley Nacional vigente):
- Screening neonatal x 6 determinaciones – TSH, Fenil alanina, TIR, Biotinidasa, Galactosemia y 17-HO-Progesterona (661196).
– Análisis clínicos, de ser necesarios:
- Hematocrito (660466).
- VDRL cualitativa (660933).
- Toxoplasmosis IFI (660871).
- Chagas – HAI y ELISA o HAI e IFI- (660245).
- Coombs directa (660184).
- Bilirruminemia total, directa e indirecta (660110).
– Dos (2) consultas médicas pediátricas. –
– Una (1) consulta médica control puerperio y un (1) recetario medicamentos. –
Leche maternizada hasta el mes de vida (según formulario terapéutico y anexos), con presentación de historia clínica para su evaluación y autorización por auditoría técnica correspondiente.
– Una (1) otoemisiones acústicas: a realizar antes del 3º (tercer) mes de vida. En caso de requerirse una segunda prueba se evaluará su reconocimiento, para ello deberá enviarse imagen de la indicación médica, historia clínica e informe del estudio anterior al WhatsApp 2954-822012
– Atención odontológica de cualquier patología, excepto prótesis y ortodoncia. –
– Una (1) consulta médica control puerperio
El código de acceso a la consulta pediátrica mensual, se enviará por correo electrónico luego de realizada la afiliación. Ese código debe ser presentado en el consultorio médico EN CADA CONTROL MENSUAL hasta los 12 meses de edad.
Con este mismo código están cubiertos los controles pediátricos a los 15, 18 y 24 meses de edad, completando así los controles pediátricos de los primeros 2 años de vida.
Por otras consultas intermedias se abonará el copago convenido con SEMPRE
Solicite su código aquí. Recibirá respuesta en 24 horas hábiles.
Plan Atención y Control de paciente con diabetes
Programa dirigido a pacientes con diabetes tipo I y II
Solicite su ingreso al programa enviando foto de los análisis específico con valores de glucemia y hemoglobina glicosilada aquí.
Las prestaciones incluidas en el programa tienen como objetivo el control y evaluación del paciente diabético. La detección temprana es fundamental para brindar el tratamiento adecuado.
- Prestaciones por año de tratamiento:
– Seis (6) consultas médicas en consultorio.
– Una (1) consulta cardiológica en consultorio.
– Una (1) consulta oftalmológica en consultorio.
– Un (1) electrocardiograma. El cardiólogo deberá consignar su informe al dorso de la orden o acompañar la misma con una copia del que entrega al beneficiario.
– Una (1) evaluación por pie diabético (podrá realizarla el traumatólogo, el diabetologo)
– Un (1) fondo de ojo.
Análisis clínicos:
Seis (6) glucemia
Cuatro (4) orina completa
Un (1) proteinuria de 24 horas
Un (1) detección de microalbuminuria
Un (1) clearence de creatinina de 24 horas
Un (1) hemograma
Un (1) uremia
Un (1) triglicéridos
Un (1) colesterol total
Un (1) HDL colesterol
Un (1) hepatograma
Dos (2) hemoglobina glicosilada
– Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:
Insulina Humana de acción rápida – intermedia – lenta
Insulina Bobina rápida – intermedia – lenta
Insulina Porcina intermedia – lenta
Metformina Clorhidrato
Glibenclamida
Glipizida
-Material descartable: tiras reactivas, lancetas, medidor de glucemia.
Plan Control Oncología
Programa dirigido a pacientes oncológicos. Para ingresar al programa deberá enviarse foto del resultado de la biopsia aquí.
A vuelta de correo se le enviará confirmación de la autorización al ingreso al programa. Para acceder a la cobertura especial, en cada consulta de control de la patología y cuando se realice estudios relacionados con el diagnóstico deberá indicar que ya está empadronado. No requiere presentar número de chequera.
Una vez ingresado al programa no se requiere renovación. Aunque en caso de que exista nueva biopsia, deberá remitirla a SEMPRE para poder ampliar el alcance de las prestaciones.
PLAN ESPECIAL | ONCOLÓGIA
Se inscribe con presentación de historia clínica, resultado de la biopsia y/o estudios previos respaldatorios.
► El derecho a los beneficios del presente programa regirá a partir de la fecha con que se inscriba el beneficiario en el plan.
► Prestaciones relacionadas con la patología generadora de derecho, corresponden:
– Consultas.
– Prácticas.
– Análisis clínicos.
– Endoprótesis.
– Farmacéuticas: la cobertura de los medicamentos y materiales descartables será la indicada en el Formulario Terapéutico de SEMPRE, en los anexos y de acuerdo a planes de farmacia.
La celiaquía es una afección autoinmune que daña al revestimiento del intestino delgado. Este daño proviene de una reacción a la ingestión de gluten. El tratamiento principal consiste en una dieta estricta libre de gluten que pueda controlar los síntomas y promover la curación del intestino, es por ello que SEMPRE brinda un subsidio semestral para compra de pre mezclas.
Para ingresar al programa debe remitirse a SEMPRE, por correo electrónico a planes_especiales@sempre.isslp.gov.ar, el formulario Registro único de pacientes celíacos afiliados a SEMPRE completo por el médico, resultado de biopsia y CBU del titular de la obra social.
Las prestaciones incluidas en el programa tienen como objetivo el control y la evaluación del paciente:
Programa dirigido a paciente con discapacidad.
La Auditoría Técnica junto a la Gerencia de Prestaciones determina la cobertura médico-asistencial de las prácticas solicitadas en función del CUD (certificado único de discapacidad)
Prestaciones relacionadas con la patología, a criterio del área técnica correspondiente
- Primera Vez:
– Indicación del tratamiento
– Informe del profesional que realiza la rehabilitación.
– CERTIFICADO de DISCAPACIDAD (CUD) - Renovación:
– Indicación médica del tratamiento.
– Informe del Terapista
Dentro de los 10 días hábiles recibirá el detalle de las prestaciones autorizadas con su respectivo n° de autorización.
Una vez realizada la afiliación del niño, éste quedará automáticamente empadronado en el plan y así utilizar el beneficio de la consulta pediátrica mensual.
Este Plan incluye:
Un control mensual hasta los 12 meses de edad.
Controles pediátricos a los 15, 18 y 24 meses de edad, completando así los controles pediátricos de los primeros 2 años de vida.
Por otras consultas intermedias se abonará el copago convenido con SEMPRE
SEMPRE diseñó un nuevo Programa Especial Preventivo para la detección temprana del cáncer de colon.
- Se otorga a partir de los 50 y hasta los 75 años de edad inclusive, fuera de ese rango etario se inscribirán con historia clínica del gastroenterólogo. –
- Corresponden:
- Una (1) consulta médica (42.01.01), de evaluación de riesgo por médico gastroenterólogo, por año. –
- Un (1) SOMF (SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL) INMUNOLÓGICO (66.08.33), por año. –
CONTACTO
E-mail: planes_especiales@sempre.isslp.gov.ar
Whatsapp: 2954 828549
Teléfono: (2954) – 433974 opción 2 SEMPRE opción 5
- Recuerde enviar siempre foto de su CREDENCIAL SEMPRE.
- Consigne en el asunto del mail APELLIDO y NOMBRE del paciente.
- Consigne dentro del mail todos sus datos de contacto: n° de teléfono móvil, fijo, dirección, e-mail.
“Las Malvinas son Argentinas - 2022”
