Recuerde que la prescripción médica tiene 30 días de vigencia. Superado ese período, su médico deberá revalidar el pedido actualizando la fecha de la solicitud.

Control Ginecológico (Plan Especial 3): programa dirigido a mujeres mayores de 17 años.

Para acceder al código de acceso a las prestaciones ingrese su CUIL aquí. Presente el código obtenido en el consultorio médico al momento de la atención.

Las personas menores de 17 años deben solicitar autorización con indicación médica aquí

Control Prostático (Plan Especial 5): programa dirigido a hombres mayores de 50 años.

Para acceder al código de acceso a las prestaciones ingrese su número de CUIL aquí.

Control de Mama (Plan Especial 6): programa preventivo dirigido a mujeres mayores de 35 años.

Ingrese su número de CUIL aquí acceder al código de acceso a las prestaciones. Presente el código obtenido en el consultorio médico al momento de la atención.

Plan Control Oncología

Programa dirigido a pacientes oncológicos. Para ingresar al programa deberá enviarse foto del resultado de la biopsia aquí

A vuelta de correo se le enviará el código del programa. Para acceder a la cobertura especial por la patología, deberá mostrar este código en el consultorio médico ante cada consulta de control de la patología y cuando se realice estudios relacionados con el diagnóstico.

Una vez ingresado al programa no se requiere renovación. Aunque en caso de que exista nueva biopsia, deberá remitirla a SEMPRE para poder ampliar el alcance de las prestaciones.

PLAN ESPECIAL N°2 | ONCOLÓGICO

Se inscribe con presentación de historia clínica, resultado de la biopsia y/o estudios previos respaldatorios.

► El derecho a los beneficios del presente programa regirá a partir de la fecha con que se inscriba el beneficiario en el plan.

► Prestaciones relacionadas con la patología generadora de derecho, corresponden:

- Consultas.

- Prácticas.

- Análisis clínicos.

- Endoprótesis.

- Farmacéuticas: la cobertura de los medicamentos y materiales descartables será la indicada en el Formulario Terapéutico de SEMPRE, en los anexos y de acuerdo a planes de farmacia.

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Plan Control Diabetes

Programa dirigido a pacientes con diabetes tipo I y II

Solicite su ingreso al programa enviando foto de los análisis específico con valores de glucemia y hemoglobina glicosilada aquí

Las prestaciones incluidas en el programa tienen como objetivo el control y evaluación del paciente diabético. La detección temprana es fundamental para brindar el tratamiento adecuado.

Ø Prestaciones por año de tratamiento:

- Seis (6) consultas médicas en consultorio.

- Una (1) consulta cardiológica en consultorio.

- Una (1) consulta oftalmológica en consultorio.

- Un (1) electrocardiograma. El cardiólogo deberá consignar su informe al dorso de la orden o acompañar la misma con una copia del que entrega al beneficiario.

- Una (1) evaluación por pie diabético (podrá realizarla el traumatólogo, el diabetologo)

- Un (1) fondo de ojo.

- Análisis clínicos:

Seis (6) glucemia

Cuatro (4) orina completa

Un (1) proteinuria de 24 horas

Un (1) detección de microalbuminuria

Un (1) clearence de creatinina de 24 horas

Un (1) hemograma

Un (1) uremia

Un (1) triglicéridos

Un (1) colesterol total

Un (1) HDL colesterol

Un (1) hepatograma

Dos (2) hemoglobina glicosilada

- Medicamentos con cobertura y alcance según lo detallado en el plan especial de farmacia:

Insulina Humana de acción rápida – intermedia - lenta

Insulina Bobina rápida – intermedia - lenta

Insulina Porcina intermedia - lenta

Metformina Clorhidrato

Glibenclamida

Glipizida

-Material descartable: tiras reactivas, lancetas, medidor de glucemia.

Un plan ideado para el cuidado de la mamá y del recién nacido, que incluye controles médicos mensuales, órdenes de laboratorio y ecografías gratuitas, para que el camino de la gestación pueda ser transitado plenamente. Este plan se complementa con los controles de puerperio, neonatológicos y pediátricos de las chequeras subsiguientes. Para el control odontológico durante el embarazo, usted deberá concurrir con la chequera de embarazo y credencial de la obra social.   Acompañamos su embarazo para que pueda transitarlo plenamente   Como acceder a la primera chequera: para el control de embarazo, puerperio y primer mes de vida del recién nacido, el titular de la Obra Social deberá concurrir a la delegación más cercana de SEMPRE con certificado médico que indique fecha probable de parto (es indispensable que quien curse el embarazo se encuentre afiliado a SEMPRE). La segunda chequera es exclusiva del bebé. Permite realizar consultas gratuitas  para control pediátrico hasta los 2 años de vida. Se solicita con la simple presentación de la chequera anterior ó bien con la tarjeta de afiliado del/la niño/a, si fuera un afiliado nuevo. A partir de los 2 años y hasta los 12, los niños cuentan con un control pediátrico anual gratuito, que podrá solicitar en la delegación más cercana cada año. La atención odontológica en embarazadas y niños hasta los 12 años, es gratuita  (excepto prótesis y tratamiento de ortodoncia). En este caso usted deberá concurrir con chequera de embarazo, credencial del SEMPRE y DNI.  

Internación domiciliaria

Gestiona su autorización profesional del Servicio de Internación.

Seleccione el prestador y contáctelo con la indicación del médico tratante.

Listado de Servicio de Internación

 

Internación en Institución en el ámbito de la provincia de La Pampa

El servicio convenido con los establecimientos públicos y privados.

Habitación compartida (doble). Incluye: atención de médico de guardia, enfermería, pensión, material descartable, estudios (algunos pueden tener copago a cargo del afiliado)

Prestaciones Ópticas

Se reconocerán por año y por afiliado, cristales o lentes (no ambos).

La autorización se gestiona desde la misma óptica.

 

Cristales

Se reconocerá anualmente hasta dos (2) cristales de cerca, por afiliado, por año y hasta dos (2) cristales de lejos, por afiliado, por año.

O en su defecto, hasta dos (2) cristales en concepto de lentes bifocales / ocupacionales / multifocales, por año.

 

Armazones

Se reconocerá un (1) armazón general por afiliado, cada 3 años

Armazón Niños menores de 16 años

Un (1) armazón reforzado niños por afiliado, cada 2 años.

SEMPRE brinda la atención, a través de la contratación de un grupo de especialistas, en General Pico y en Santa Rosa.

Los turnos pueden gestionarse en forma directa por nuestra página web.

En Santa Rosa, además, tienen residencia la Dra. Scovenna Cecilia y la Dra. Payeras Andrea, por lo que realiza atención presencial. Usted debe concurrir a la visita con la credencial de la Obra Social y abonar directamente al profesional el coseguro de la consulta.-

 

SEMPRE ha podido satisfacer las necesidades de sus afiliadas y afiliados con requerimiento de la especialidad reumatología, a través de la contratación de la Doctora Micaela Cosatti, que atiende en los Consultorios SEMPRE sitos en Pellegrini 460, de la Ciudad de Santa Rosa. Para consultas comunicarse al teléfono 02954-433974 interno 8708 en horario de mañana, de 07:30 a 13:30hs de lunes a viernes (días hábiles). Se recuerda concurrir a la consulta con los estudios previos realizados y el carnet de la Obra Social.-

 

La celiaquía es una afección autoinmune que daña al revestimiento del intestino delgado. Este daño proviene de una reacción a la ingestión de gluten. El tratamiento principal consiste en una dieta estricta libre de gluten que pueda controlar los síntomas y promover la curación del intestino, es por ello que SEMPRE brinda un subsidio semestral para compra de pre mezclas.

Para ingresar al programa debe remitirse a SEMPRE, por correo electrónico a planes_especiales@sempre.isslp.gov.ar, el formulario Registro único de pacientes celíacos afiliados a SEMPRE completo por el médico, resultado de biopsia y CBU del titular de la obra social.

 

Las prestaciones incluidas en el programa tienen como objetivo el control y la evaluación del paciente:

 

 

UNA NUEVA CONCEPCIÓN DE COBERTURA EN MEDICAMENTOS

Prescripción por nombre genérico y libre elección de la marca

SEMPRE establece una cobertura de un monto fijo por monodroga y no por marca comercial. Otorgándole a sus afiliados y afiliadas una libre elección de marca al momento de la compra, lo que determinará el costo a su cargo. Consulte la cobertura de su medicamento y las opciones de compra en el siguiente Formulario Terapéutico. Recuerde que siempre debe respetarse lo indicado en la receta: Principio Activo (monodroga), Presentación y Dosis.

Este es un programa que atiende las necesidades sanitarias de cada afiliada o afiliado, organizado con el objetivo de acceder a medicamentos de uso habitual o prevalente, destinados a tratar problemas de salud agudos (uso eventual) y/o crónicos (uso permanente o recurrente)

Para acceder a la cobertura de medicamentos crónicos, deberá enviar foto por WhatsApp al 2954-821979 de la planilla para patologías crónicas que completa el médico tratante. Una vez realizada la evaluación técnica, las autorizaciones se reflejarán directamente en el sistema que SEMPRE comparte con las farmacias de la provincia de La Pampa dentro de las 72 horas hábiles siguientes.

En el caso de no poder autorizar la medicación, los auditores de SEMPRE lo contactarán dentro de las 72 horas hábiles a partir de la recepción del pedido.

.  Formulario Terapéutico – medicamentos incluidos – valores reconocidos. (RES GRAL 849 FT y ANEXO - 01-03-2020)

. Recomendaciones de uso. RECOMENDACIONES DE USO 2020

.  Última actualización (FT a partir del 01/03/2020). Resolución Gral. 849/20